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下面附上一則新聞讓大家了解時事
少年郎半夜心停 父親CPR機警救子
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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:奇美醫院急診部蔡長志醫師
心臟疾病是無形殺手,經常來無影、去無蹤的難以捉摸。一位約20歲的男姓青年,工作結束後感到份外疲憊不適提早休息,當晚逐漸感覺呼吸不順,李父在半夜發現兒子在怪異呼吸狀態後失去意識,機警給予心肺復甦術(以下簡稱CPR)急救並同時通報119求救,經過一連串急救和藥物與手術治療,終於在他發病後的二十多天,順利走出醫院。
奇美醫學中心急診部蔡長志醫師表示,醫療人員能夠拯救一條生命確實難能可貴,尤其送到急診就醫時已經沒有生命徵象,到清醒存活出院尤屬難得,再來回顧從家中失去意識開始整個救命活命的過程,完整的體現了生命之鏈(chain of survival)的價值,這個影響人命前後生死存亡的關鍵。
蔡長志說,生命之鏈包括早期求救、早期CPR、早期電擊去顫、儘早進行高級救命術以及醫院後端的整合復甦後照護。病人能否存活及保有完整神經功能有賴「生命之鍊」的完整連結,最艱難的就是每一步驟必須落實做好並且環環相扣、步步為營,只要其中一個步驟斷鍊,寶貴而無價的生命往往就稍縱即逝。
根據醫療研究:當心跳停止若沒有及時處理,4-6分鐘腦部就會因為缺氧而受損,10分鐘後腦部將永遠死亡。儘早的CPR及AED使用,有機會阻斷這失去生命的過程,CPR過程中的高品質及效率,進一步攸關著腦部功能保留及救回機會, ECPR更是近年國際間逐漸採用,針對在命懸一線之間及尚未造成永久傷害的病人,進行緊急搶救,用以增加救回機會並橋接到下一步驟的治療。
CPR的目的是藉由體外按壓心臟的方式維持血液的循環,讓氧氣足以供給到重要器官,體外心ECPR是更進一步藉由管路放入動靜脈將血液循環接到體外由機器及氧合器代替心肺功能,葉克膜就是如此原理,差別是CPR期間困難度增加及時間上爭取與壓縮更為重要。
病人急救復甦後整合照顧,有賴於積極的心臟血管內科及紮實的加護病房團隊,在甦醒之後儘早給予目標體溫控制,降低腦部細胞缺氧缺血造成的傷害,才能在有命(心肺功能)之餘,加分保有完整的神經功能(腦袋清醒)。
蔡長志強調,這起案例,從病人家屬及早發現求救和CPR,消防局救護人員不斷鍊的接手送院,奇美醫學中心急診、心臟血管內科與加護醫學團隊的合作,就是生存之鍊完整接棒的最佳案例,可以如此搶救到一條年輕的生命,展現延續的無限可能,真是值得提醒、可喜可賀的一件事。
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麻疹疫情延燒 衛部判:不會擴大
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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對虎航麻疹疫情,衛福部19日指出,累計至今麻疹病例已有18例,其中確診者已增至12人,6人為境外移入者。但衛福部評估,疫情已受控制,不至於有大規模疫情發生。衛福部提醒,因麻疹與感冒症狀相似,且傳染力強,若民眾有類似感冒症狀,應盡速就醫,並完成麻疹疫苗接種,以提高麻疹防護能力。
虎航麻疹疫情擴大,行政院19日臨時動議請衛福部部長陳時中報告最新狀況。行政院發言人徐國勇於會後轉述,今年我國累計麻疹病例已有18例,其中境外移入者有6人,其中1人又於國內傳染12人,接觸者增至2978人。
由於麻疹傳染力甚強,可經由人與人接觸、空氣、飛沫傳播,不論境外移入、國內傳染或再擴散予他國人民都有可能會發生。但衛福部目前評估,「不至於有大規模疫情發生」,政府也會持續嚴密掌控疫情發展。
衛福部指出,麻疹初期症狀與感冒相似,在出疹前後4天都容易傳染他人。因此,若國人有類似感冒症狀,應佩戴口罩就醫,並主動告知醫師旅遊史,且國人應盡速完成而麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗,以提高免疫系統保護能力。
賴清德也特別裁示,航空公司之機組人員及旅行業之導遊都是麻疹傳播風險對象,交通部與衛福部必須配合強化邊境管制防疫工作,加強督導所轄相關業者落實麻疹個案管理、接觸者員工之健康監測,並提醒旅客注意個人防護事項。
此外,因此次國人赴國外感染麻疹,導致疫情擴散,甚至影響他國。我國也期盼爭取參與世衛組織活動,以應對國際疫情擴散,提早採取防範措施。
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